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Niveau plongée bouteille
Niveau 0
Niveau 1
Niveau 2
Niveau 3
Niveau 4
E1 N2
E1 N3
E2
E3
E4
Autre qualification
Date du diplôme plongée bouteille
*
au format JJ/MM/AAAA
Nombre de plongées bouteille en milieu naturel
*
Niveau plongée apnée
Apnée Niv. 0
Apnée Niv. 1
Apnée Niv. 2
Apnée Niv. 3
Apnée Niv. 4
Apnée IE1
Apnée IE2
Apnée MEF1
Apnée MEF2
Autre qualification
Apnéiste 1*
Apnéiste en eau libre 1*
Apnéiste confirmé 2*
Apnéiste conf eau libre 2*
Apnéiste exp eau libre 3*
Date du diplôme apnée
*
au format JJ/MM/AAAA
Nombre de sorties apnée en milieu naturel
*
Allergies, restrictions à la plongée
Club connu par
Activité souhaitée
Plongée Prépa N1
Plongée Prépa N2
Plongée Prépa N3
Plongée Prépa N4
Plongée Perfectionnement
Plongée Stagiaire
Nage Entrainement
Apnée Découverte
Apnée Performance
Apnée Perfectionnement
Apnée Compétition
Moniteurs
Licence sans inscription
Assurance complémentaire Axa
Loisir 1
Loisir 2
Loisir 3
Aucune
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